Влияние насилия и травмы на грудное вскармливание

Грудное вскармливание играет важную роль в здоровом развитии младенца и укреплении связи между матерью и ребёнком. Однако этот процесс не одинаково прост для всех матерей. В особенности у женщин, переживших сексуальное насилие в детстве, опыт грудного вскармливания может сопровождаться серьёзными трудностями как физического, так и психологического характера. Влияние насилия в детстве сказывается на физическом и эмоциональном состоянии женщины. Они часто испытывают чувство отчуждения от собственного тела, повышенную чувствительность к прикосновениям или чувство стыда. Процесс кормления грудью может актуализировать внутренние, детские травмы матери.

Вместе с тем грудное вскармливание может быть не только способом кормления ребёнка, но и возможностью для женщины примириться со своим телом, исцелиться от травм и укрепить связь с младенцем. Однако для того чтобы это стало возможным, крайне важно, чтобы как медицинский персонал, так и общество в целом проявляли особую чуткость и деликатность по отношению к таким женщинам.

Карен Вуд и Пенни Ван Эстерик провели исследование с целью изучения опыта грудного вскармливания у матерей, переживших сексуальное насилие. В исследовании приняли участие шесть матерей, с каждой из которых были проведены углублённые интервью продолжительностью около двух часов. Результаты показали, что такие женщины часто испытывают чувство стыда по отношению к своему телу, особенно к груди. У них отмечается повышенная чувствительность к прикосновениям: как собственные прикосновения к телу, так и прикосновения младенца к груди во время кормления могут вызывать у них негативные эмоциональные реакции. Эти же эмоциональные переживания могут проявляться и в ситуации сексуальной близости.

В то же время подчеркивается, что несанкционированные или внезапные прикосновения со стороны медицинского персонала способны вновь актуализировать у женщин травматические воспоминания. Исследование также акцентирует внимание на том, что таким матерям в процессе грудного вскармливания необходима как физическая, так и психологическая поддержка. Медицинский персонал должен быть осведомлён об их прошлом опыте и выстраивать взаимодействие с ними с особой чуткостью и внимательностью.

Другое исследование показывает, что продолжительность грудного вскармливания у матерей, подвергшихся сексуальному насилию в детстве, как правило, короче по сравнению с другими женщинами. Однако учёные подчёркивают, что препятствием к продолжению грудного вскармливания является не только сама травма. На возникновение этих трудностей, наряду с травматическим опытом, существенно влияют и социально-экономические факторы. Так, матерям с низким уровнем дохода труднее получать психологическую поддержку и обращаться к специализированным терапевтическим услугам, тогда как женщины с более стабильным материальным положением имеют к ним доступ. Аналогичная ситуация наблюдается и в сфере образования: женщины с более высоким уровнем образования, как правило, лучше информированы о пользе грудного вскармливания, способах преодоления последствий травмы и доступных ресурсах поддержки, в то время как матери с ограниченным образованием часто лишены как этих знаний, так и понимания путей получения помощи. Кроме того, серьёзную роль играет доступность медицинских услуг. Женщины, проживающие в крупных городах и обладающие большими социальными возможностями, имеют доступ как к психологам, так и к консультантам по грудному вскармливанию, тогда как в сельской местности или в семьях с низким доходом такие услуги либо отсутствуют, либо остаются труднодоступными. Таким образом, исследование показывает, что сокращение продолжительности грудного вскармливания обусловлено совокупным воздействием как психологических последствий травмы, так и социально-экономических проблем.

Авторы исследования отмечают, что для увеличения продолжительности грудного вскармливания недостаточно лишь психологической поддержки: оказание матерям более широкой финансовой и социальной помощи, расширение образовательных и просветительских программ, а также упрощение доступа к психологическим и медицинским услугам могут способствовать более длительному сохранению грудного вскармливания.

Мы хотели бы поделиться несколькими аспектами, которые могут быть полезны матерям, испытывающим подобные трудности:

• Примите свои чувства: невозможность кормить грудью или ощущение дискомфорта во время грудного вскармливания являются нормальными переживаниями. В первую очередь важно признать и принять свои чувства.

• Постарайтесь открыто говорить с медицинским персоналом: вы можете сообщить медицинскому персоналу или консультанту по грудному вскармливанию, который помогает вам в процессе кормления, о перенесённой травме. Иногда медицинские работники, стремясь оказать поддержку, могут прикасаться к груди, что способно вызывать у вас неприятные ощущения. По этой причине предварительное информирование медицинского персонала может оказаться для вас полезным. В таких ситуациях специалисты, оказывающие поддержку при грудном вскармливании, могут помочь вам, не прикасаясь к груди, — объясняя технику с помощью изображений, на примере игрушек или исключительно вербально.

• Постарайтесь отвлечься: во время грудного вскармливания вы можете отвлечься, просматривая что-либо или слушая аудиоматериалы. Даже простое использование телефона может помочь переключить внимание и снизить напряжение.

• Попробуйте кормление сцеженным молоком: если грудное вскармливание кажется для вас полностью невозможным, вы можете кормить ребёнка, сцеживая грудное молоко.

• Не стесняйтесь просить о поддержке: для матерей, испытывающих подобные трудности, ночные кормления часто оказываются особенно сложными. В таких случаях вы можете покормить ребенка, оставив свет в комнате включенным, или сцедить молоко и попросить членов семьи покормить ребенка.

• Постарайтесь отвлечь внимание ребёнка: по мере роста младенцы во время сосания могут трогать другую грудь руками. Для матерей, переживших насилие, это может быть сложной ситуацией. В таких случаях вы можете попытаться установить границы для ребёнка или использовать специальные бусы для кормления грудью, чтобы отвлечь внимание младенца во время кормления.

В заключение следует отметить, что процесс грудного вскармливания для матерей, переживших сексуальную травму в детстве, является чем-то большим, чем просто биологическая функция. Это важный этап как их психологического восстановления, так и формирования здоровой эмоциональной связи с ребёнком. Поэтому принципиально важно укреплять для таких матерей не только психологическую, но и социальную и экономическую поддержку.

Автор: Хаджар Пириева

Консультант по грудному вскармливанию