Большинство матерей замечает разницу в развитии и росте между младенцами на грудном вскармливании и малышами на искусственном питании.
Нормативы роста и развития, используемые врачами, были разработаны для наблюдения за развитием детей, питающихся смесями, и не подходят для детей на грудном вскармливании. Полагаясь на эти нормативы, некоторые мамы, вместо кормления исключительно материнским молоком, начинают ненужный докорм искусственным питанием или же, полностью прекратив грудное вскармливание, переходят на дополнительное питание.
Из-за отсутствия достаточной информации об измерении количества съеденного младенцем молока и о понимании того, хватает ли молока вообще, всё большее число матерей предпринимает такие ошибочные шаги. До достижения младенцем 3-4-месячного возраста материнский организм начинает приспосабливать выработку молока под нужды ребенка, и поэтому грудь и молочные железы не бывают такими наполненными и твердыми, как в первые дни после родов. Опустошение груди с течением времени некоторые мамы воспринимают как уменьшение количества молока и приступают к введению дополнительного питания.
В этой статье мы расскажем об особенностях прибавки веса младенцев на грудном вскармливании; о том, как понять, хватает ли материнского молока для нормального роста и развития грудничков; об ошибках, которые допускают мамы, предполагая, что грудного молока не хватает.
Для большинства родителей основным признаком достаточности материнского молока является прибавка веса младенца. В первые 3-4 месяца вес ребенка стремительно растет, на 5-ом же месяце скорость прибавки веса снижается, но мамы оказываются не готовыми к этой ситуации. В результате, огорченные снижением темпа прибавки веса, мамы прибегают к прикорму.
По этой причине введение прикорма приводит к фактической потере веса. Если мама вместо частых кормлений грудью будет редко прикладывать малыша и давать дополнительно смесь, то такой режим кормления может стать причиной потери веса у младенца и уменьшения количества молока у матери. Кроме того, уменьшение материнского молока снижает качество питания младенца. В результате применения искусственных смесей в питании младенца, мама, вопреки своим предположениям, мешает росту и развитию своего ребенка.
В целом, узнать, насколько увеличился вес ребенка и его рост, можно в кабинете врача, однако есть методы, показывающие, хватает ли ребенку материнского молока и как часто следует прикладывать его к груди.
До начала введения прикорма на шестом месяце признаками достаточности материнского молока являются: частота кормлений, частота мочеиспусканий и испражнений младенца, его общее состояние и запросы.
Частота мочеиспускания
Указанные ниже цифры и признаки достаточности материнского молока были разработаны с учетом того, что ребенок не получает никакого дополнительного питания (вода, каша, молоко другой женщины), кроме материнского молока. В первые дни жизни младенца 1-2 испачканных подгузника считаются нормой, в этот период бывает немного сложно проследить за количеством мочеиспускания у младенца.
После замены молозива грудным молоком (и начала увеличения количества молока в организме) малыш начинает потреблять больше молока, таким образом, количество мочеиспусканий растет, и подгузники становятся тяжелее.
Через 4-5 дней после прихода молока нормой считается 5-6 испачканных подгузников. Через 6 недель их число может снизиться до 4-5 штук.
В настоящее время большинство производимых детских подгузников обладают свойством удерживать мочу и кал, но в зависимости от марки и страны-производителя подгузников их впитывающие свойства могут разниться.
Для контроля над количеством пописов в первые дни жизни ребенка необходимо, не дожидаясь многократных мочеиспусканий в один и тот же подгузник, менять его перед каждым кормлением. Потому что количество пописов и количество сменяемых подгузников не всегда бывает одинаковым (нельзя полагаться на понятие 1 подгузник — 1 попис, один и тот же подгузник может содержать несколько пописов). Чтобы узнать, пописал малыш или нет, можете положит в подгузник салфетку. При пописе она намокнет и будет легче распознать. Для более точного подсчета рекомендуется в течение нескольких дней пользоваться марлей или пеленками. Моча младенца должна быть светло-желтого цвета, прозрачная и без запаха.
Нормы испражнения
В первые дни жизни кал новорожденных имеет очень темный, почти черный цвет. При кормлении исключительно материнским молоком кал младенца начинает постепенно зеленеть, до 5-го дня его цвет становится желтым, зеленовато-желтым, без запаха и консистенции пюре.
Нормальная частота испражнений при условии питания только материнским молоком — 3-4 раза в день размером 2.5 см. После 6-ой недели частота испражнений может снизиться до 1 раза в день, и даже до одного раза в несколько дней. Такая частота считается нормой при условии хорошего набора веса малыша, и может сохраняться у большинства детей до введения прикорма.
Для понимания хорошего роста и развития ребенка, одновременно с набором веса, следует наблюдать за частотой мочеиспускания и испражнения, прибавкой в росте и увеличением окружности головы. В возрасте до 1 года вес ребенка может прибавляться иногда стремительно, а иногда (в случае болезни или высокой активности) медленно. По этой причине вес ребенка не отражает достаточность материнского молока.
Прибавка веса и роста
Хочу отметить то, что исследования проводились путем наблюдения за детьми, рожденными в больничных условиях. Место появления на свет младенца влияет на его здоровье и качество вскармливания. После родов мама с младенцем проводят в больнице несколько дней, в течение которых у мамы формируется представление о частоте и продолжительности кормлений ребенка. Вообще больничные роды продуцируют определенные виды шаблонного поведения, связанного с грудным вскармливанием. Это поведение отражается на росте и развитии ребенка. К тому же, в исследованиях не отмечается, кормила ли мама ребенка сразу же при каждом его требовании, и продолжительность кормлений. По этой причине нормативы роста ребенка на грудном вскармливании берутся как средние значения, и эти средние значения принимаются во внимание как один из показателей достаточности материнского молока. В то время как эти стандарты не могут относиться к каждому ребенку.
В течение нескольких дней после родов младенцы могут в норме потерять 5-7%, и даже до 10% веса, однако в таких случаях нужно уделить больше внимания частоте прикладываний. После прихода молока вес ребенка начинает расти, и таблицу прибавки веса следует вести начиная с самого маленького веса. Самые маленькие цифры могут быть и на второй, и на пятый день. Средняя прибавка веса младенцев на грудном вскармливании в первые 3-4 месяца приблизительно составляет 30 грамм в день. После 4-го месяца темп прибавки веса замедляется, и суточной нормой в период от 4 до 6 месяцев считается 18 грамм, от 7 до 9 месяцев — 12 грамм, от 9 до 12 месяцев — 9 грамм.
Прибавка роста и окружности головы у младенцев в первые 12 месяцев являются важными показателями их хорошего развития. В первые 6 месяцев скорость прибавки роста младенца в среднем составляет 2.5 см в месяц, окружности головы — 64 мм в месяц. В целом младенцы на грудном молоке до 5-6 месяцев жизни увеличивают свой первоначальный вес в 2 раза, до года жизни — в 2.5-3 раза; рост увеличивается на 50%, а окружность головы — на 33%.
Ошибочные мнения по поводу нехватки материнского молока
Иногда по изменениям в молочных железах или же по изменению поведения ребенка мамы приходят к выводу о нехватке молока. Причины этих изменений следующие:
[line_list]
- 1. «Ребенок часто требует грудь»: Иногда малыш требует грудь потому, что хочет побыть с мамой, или потому, что хочет просто пососать грудь, или потому, что хочет насытиться. Частое требование груди по причине голода, сопровождаемое сильным плачем, не свидетельствует о нехватке молока.
- 2. «Ребенок через час после кормления снова кажется голодным»: Материнское молоко усваивается быстрее и оказывает меньше воздействия на слабо развитую пищеварительную систему ребенка, чем искусственное питание, поэтому младенец на грудном вскармливании нуждается в более частых кормлениях.
- 3. «Ребенок кормится быстрее или медленнее, чем раньше»: Если раньше малыш насыщался за 45-50 минут, и вдруг стал кушать за 5-10 минут, это говорит о том, что он вырос и быстрее насыщается, высасывая большее количество молока за меньшее количество времени.
- 4. «Ребенок беспокойный, плачет и ноет»: Большинство младенцев причиняет беспокойство, это даже может повторяться в одно и то же время каждый день. Одни плачут больше, другие — меньше. Причин у плача может быть много. То есть ребенок просто может плакать не от голода, а по другой причине. Какой бы причина ни была, прикладывание малыша к груди — самый простой и легкий способ его успокоить.
- 5. «Если не кормить из груди, молоко течет меньше или же вообще не течет»: Приток молока не зависит от количества молока, вырабатываемого в организме. Молоко может течь после родов или же в первые месяцы, постепенно ситуация может и измениться.
- 6. «Грудь становится мягче»: Если мама часто кормит малыша грудью, то грудь не наполняется и не твердеет, поэтому может становиться мягче. Материнский организм вырабатывает то количество молока, которое необходимо ребенку, и поэтому в груди не бывает остатков молока, придающих ей твердость.
- 7. «При кормлении грудью мама чувствует, что молока из груди идет меньше или же вообще этого не чувствует»: Некоторые мамы вообще не могут ощущать поток молока из груди, но могут это понять, наблюдая за младенцем (если слышит исходящие от него звуки глотания).
- 8. «Мама приходит к выводу о достаточности или нехватке молока, взвешивая ребенка до и после кормления»: Домашние весы из-за своей неточности не могут правильно показать количество съеденного ребенком молока. Согласно исследованиям, частое взвешивание ребенка может стать причиной кормления его искусственной смесью при отсутствии необходимости в этом, и причиной отказа ребенка от материнского молока.
- 9. «После кормления ребенок с аппетитом сосет молоко из бутылочки»: Младенцы могут сосать бутылочку даже если они сытые. При врожденной потребности в сосании они начинают сосать все, что попадает им в рот. Это не является показателем того, что он потребляет мало грудного молока.
- 10. «Мама не может сцеживать молоко»: Сцеживание молока — нелегкое дело. Для того, чтобы правильно сцеживать, этому надо учиться в процессе. Количество сцеженного мамой молока увеличится с умением сцеживать и в процессе сцеживания определять «приток молока». Качество сцеживания также зависит и от сцеживающего аппарата. Однако количество сцеженного молока сильно отличается от количества молока, вырабатываемого организмом матери.
[/line_list]
Автор: Наталья Арслантюрк
Источник: www.lllturkiye.org
Перевод: Нармина Шахбази