У новоиспечённой мамы, не обладающей достаточным опытом, в окружении всегда найдутся родственники, друзья и знакомые, которые загрузят её неверной информацией о грудном молоке и вскармливании. Они, несомненно, дают эти советы из лучших побуждений и стараются уберечь от возможных проблем, связанных с кормлением.
Но, к сожалению, такие советы не только не помогают мамам, но и в некоторых случаях создают им проблемы. Если вы решили кормить своего малыша грудью, то не поддавайтесь негативным мыслям.
Миф 1: До прихода молока надо давать искусственное питание. Одно из самых распространенных заблуждений заключается в том, что в течение первых 3-4 дней после родов в материнской груди нет достаточного количества молока для кормления малыша. Действительно, в этот период в материнской груди молока нет. Зато есть молозиво, которое содержит в разы больше белка, чем грудное молоко. По последней информации (2010) Международной Учебной Организации “Childbirth”, в 100 мл материнского молока содержится 0,9 г. белка, в то время как в том же количестве молозива содержание белка составляет 2,3 г. Кормление молозивом будет полностью удовлетворять потребность малыша в еде, и у вас не возникнет необходимости в искусственном питании.
Миф 2: Наряду с грудным молоком малышу надо давать дополнительную жидкость и еду. Материнское молоко, простыми словами, является одновременно и едой, и питьем. В первые 6 месяцев жизни вашему малышу не нужно никакого дополнительного питания, кроме грудного молока. Услышав это, бабушки схватятся за голову с причитаниями: «Вы не даете ребенку сладкий чай?». Р.Н.Ашраф в статье под названием «Дополнительная вода не нужна здоровым детям на грудном вскармливании в жарком климате» (Ashraf R.N. “Additional water is not needed for healthy breastfed babies in hot climate” – Acta Paediatrica Scandinavia, 1993) отмечает отсутствие необходимости допаивания детей, питающихся грудным молоком, даже в самую жаркую летнюю погоду. В статье «Дополнительная вода для младенцев на грудном вскармливании в жарком и сухом климате не является необходимостью» (“Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate – not really a necessity” – Archives of Diseases of Childhood 1983) Н.Голдберг (Goldberg N.) и Э.Адамс (Adams E.) советуют в странах с жарким климатом просто чаще прикладывать малышей к груди.
Американская Академия Педиатрии (American Academy of Pediatrics) и Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization) вообще не советуют давать младенцам до 6 месяцев любое другое питание (воду, фрукты, овощи, соки, каши и т. д.). Специалисты отмечают, что несоблюдение этого может в будущем иметь последствия для здоровья младенца.
Джилл Рапли и Трейси Мёркит в книге под названием «Отнятие от груди под руководством ребёнка» (Gill Rapley, Tracey Murkett “Baby-led weaning”, 2008) сообщают о том, что, несмотря на ограничения, наложенные в 2003 году «Международным Кодексом Продажи Заменителей Материнского Молока» (“International Code of Marketing of Breast-Milk Substitudes”) Всемирной Организации Здравоохранения на производство питания для детей до 6-месячного возраста, до сих пор в магазинах некоторых стран (включая Азербайджан) можно встретить готовое питание для 4-месячных младенцев. В совместном заявлении, опубликованном Канадским Педиатрическим Обществом, Канадскими Диетологами и Здоровьем Канады (The Canadian Paediatric Society, The Dietitians of Canada, Health Canada), говорится: «Материнское молоко является самым оптимальным питанием для младенцев. Поэтому дети должны питаться материнским молоком до 2 лет».
Миф 3: Материнское молоко не меняется. Грудное молоко, в зависимости от потребностей малыша, может изо дня в день изменяться как в количественном, так и в качественном отношении. В случае болезни матери или ребёнка в грудном молоке начинают вырабатываться дополнительные антитела для борьбы с заболеванием. Еда, которой питается мама, придает вкус и грудному молоку. Джилл Рапли и Трейси Мёркит в своей книге «Отнятие от груди под руководством ребёнка» считают, что именно по этой причине младенцы на грудном вскармливании легче переходят на «еду с общего стола» и делают меньше различий между разными видами еды.
Миф 4: В искусственном питании содержится больше витаминов, чем в материнском молоке. Безусловно, если рассмотреть количество витаминов в грудном молоке и в искусственном питании, то результат может вас сильно удивить. Вы не поверите, но в составе искусственных смесей витаминов содержится гораздо больше (Международная Учебная Организация Childbirth сообщает, что в 100 мл грудного молока содержится 0,04 мг железа, против 1,4 мг в таком же количестве смеси). И всё равно грудное молоко не утрачивает своего превосходства. Потому что малое количество железа в материнском молоке намного полезнее по причине своего естественного происхождения. Грудное молоко очень легко переваривается, и для процесса усвоения требуется меньшее количество витаминов. Для усвоения же синтезированной искусственной смеси требуется большое количество полезных веществ. Именно по этой причине содержание витаминов в искусственном питании должно быть в разы больше.
Миф 5: Современные смеси, можно сказать, идентичны материнскому молоку. Вот что пишет об этом абсолютно неверном мнении канадский педиатр и специалист с мировым именем в области грудного вскармливания Джек Ньюман в статье «Некоторые Мифы о Грудном Вскармливании» (Jack Newman “Some Breastfeeding Myths”, 1998): «Искусственное питание, производимое в 1900-х годах и ранее, имеет такой же состав, что и современные смеси. В их составе отсутствуют антитела, живые клетки, гормоны и ферменты, присутствующие в материнском молоке. В то время как грудное молоко в течение 1-7 дней после родов меняется в зависимости от состояния матери и младенца, состав искусственного питания остается неизменным. Материнское молоко предназначено для удовлетворения потребностей одного конкретного младенца, а смесь предназначена для всех детей и не имеет никаких специфицеских особенностей». Отсюда можно сделать вывод: единственное, что изменилось в искусственном питании — это только разноцветная, красивая и привлекательная упаковка.
Миф 6: Грудное молоко стареет. Международная Молочная Лига (La Leche League) в книге «Женственное искусство грудного кормления» (“The womanly art of breastfeeding”, 2004) доводит до сведения читателей, что молоко в материнской груди не похоже на молоко из бутылки. «Волшебная» жидкость, вырабатываемая материнским организмом, всегда сохраняет одинаковую температуру и высокое качество.
Миф 7: Жирное и нежирное молоко. Применительно к материнскому молоку в мировой практике отсутствует подобного рода терминология и такое понятие в целом. Существуют другие понятия: переднее и заднее молоко. Переднее молоко содержит больше жидкости, заднее же молоко более богато жирами, и это относится к молоку всех матерей. Если чей-то ребёнок, кормящийся грудным молоком, более крупный и упитанный, чем ваш малыш, то причина вовсе не в дефектности вашего молока. Просто в другом ребёнке может сказываться семейная генетическая история и индивидуальное строение тела.
Миф 8: Много кушать! Много пить! Много спать! Л. Б. Дусдьекер в статье «Ухудшает ли выработку молока диета во время лактации?» (Dusdieker L.B. “Is milk production impaired by dieting during lactation?” – American Journal of Clinical Nutririon, 1994) и К. Г. Дьюи в статье «Влияние ограничения в калориях и физических упражнений матери в период лактации» (Dewey K.G. “Effects of maternal caloric restriction and exercise during lactation” – Journal of Nutrition, 1998) дали подробную информацию о питании кормящей матери. Эти эксперты опровергают мнение о том, что обильное употребление жидкости и калорийное питание матери делают молоко более качественным.
UNICEF (Детский Фонд ООН) отмечает: «Если только мать не находится в крайней бедности и не страдает от острой нехватки еды, то в этом случае качество молока матери из африканской деревни и матери из Манхэттена (самого густонаселенного и престижного района Нью-Йорка) одинаковое. Мать должна есть, когда голодна; пить, когда испытывает жажду и отдыхать, когда чувствует усталость. Нет необходимости впадать в крайности.
Миф 9: Псевдо-лактогонные продукты. В Азербайджане часто советуют матерям сгущенное молоко, чай и тяжелые мучные блюда, преподнося их как средства увеличения лактации. Стоит отметить, что в разных уголках нашей родины матерям, можно сказать, сразу же после родов и в период кормления грудью дают особенные для каждого региона вкусные мучные блюда. По данным «Childbirth International», в некоторых племенах, живущих в южноамериканских Андах, кормящим матерям дают мясо и перья птицы; в Китае традиционно для них готовят суп из филе рыбы пальцепера. Безусловно, всё это не имеет никакого научного и практического основания. Только привычки здорового питания неоднократно подтверждали своё положительное воздействие на лактогенетику.
Миф 10: О количестве молока можно судить по сцеживанию. Самой большой заботой матерей является достаточность «производимого» ими количества молока для малышей. Обычно для этого мамы пытаются измерить количество молока, сцеженного руками или при помощи аппарата. Есть другие способы убедиться в достаточном количестве вашего молока. В первую очередь понаблюдайте за малышом. Хорошо сосущий малыш может выпить гораздо больше молока, чем может сцедить мама при всем её старании. Согласно доктору Дж. Ньюману, сцеживание показывает не реальный запас молока, а только то количество молока, которое вам удается сцедить.
Несмотря на широкое распространение «мифов» в данной теме, материнское молоко оправдывает себя на протяжении тысячелетий и с успехом выходит из различных жизненных испытаний. Богатое по своему составу материнское молоко со времени сотворения человечества не знает соперников по качеству и легкости его употребления. Именно материнское молоко является средством выживания младенцев во время войн, бедности, природных бедствий и других чрезвычайных ситуаций и обеспечивает малышей самым качественным питанием независимо от событий окружающей среды.
Автор: Сaлтaнaт Зульфугарова
Консультант по грудному вскармливанию
Перевод с азербайджанского: Нармина Шахбази