Переход на прикорм: 6 распространенных ошибок

Наша практика наблюдений и анализа обращений, адресованных мамами, показывает, что период перехода на прикорм матери сопровождается множеством вопросов. В большинстве случаев мамы вступают в этот этап кормления ребенка, руководствуясь одними и теми же ошибочными представлениями, что существенно осложняет этот процесс как для матери, так и для ребенка. Именно поэтому в этой статье мы хотим рассказать о наиболее распространенных ошибках, которые допускают мамы при введении прикорма.

1.

Первой ошибкой является игнорирование возраста ребенка. Почти все матери пробуют дать прикорм ребенку, которому еще не исполнилось 6 месяцев. Ребенку, не достигшему 6-ти месячного возраста недопустимо давать пробовать какие-либо продукты, даже мазать едой губы или язык. Категоричность в этом вопросе объясняется по меньшей мере тем, что у каждого ребенка может быть аллергия, либо его организм в целом еще не готов переваривать что-то кроме грудного молока или искусственной смеси.

Это можно сравнить с тем, как если бы мы заставляли ребенка сидеть, когда он еще не умеет сидеть, ходить – когда он еще не умеет ходить, или ползать – когда он еще не начал ползать. Как мы не делаем все перечисленное до тех пор, пока ребенок не достигнет определенного уровня развития, точно так же не следует давать ему прикорм раньше возраста, когда он действительно готов к прикорму. До 6 месяцев желудочно-кишечная система ребенка еще недостаточно сформировалась, чтобы переваривать грубую пищу, и детям этого возраста нельзя ее даже пробовать.

2.

Еще одной распространенной ошибкой является то, что мамы не отслеживают признаки готовности ребенка к прикорму. Ориентируясь исключительно на календарный возраст, они игнорируют отсутствие признаков готовности малыша к прикорму и начинают кормить ребенка дополнительной пищей.

Наибольший вред такой опрометчивый подход может нанести недоношенным детям, поскольку, как известно, у малышей, родившихся раньше срока, есть определенное количество недель, которые они должны были провести в утробе матери. Если ребенку, рожденному на 40-й неделе, можно вводить прикорм в 6 месяцев, то для недоношенного ребенка ориентироваться только на дату рождения неправильно. Поэтому возраст таких детей необходимо рассчитывать с учетом коррекции. Если фактический возраст ребенка – 6 месяцев, нужно учитывать и те недели, которые он не провел в утробе матери. Для недоношенных детей более целесообразно начинать прикорм позже, то есть после 6 месяцев.

Цифры в этом вопросе носят условный характер, а стандарты не являются фиксированной цифрой, а лишь указывают минимальный или максимальный возрастной порог. Именно поэтому возрастной порог в 6 месяцев является условным числом.

Это условное число означает лишь то, что примерно к 6 месяцам большинство детей начинают проявлять признаки готовности к прикорму. Какие же это признаки? Первый и самый важный признак – ребенок начинает сидеть, то есть он должен уметь сидеть самостоятельно в течение определенного времени, а не с опорой на подушки или на руках. Следующий признак – наличие одного или нескольких зубов. Другой признак – умение пользоваться руками и пальцами, то есть способность взять пищу одним или двумя пальцами и положить ее в рот. Здесь задействованы как мелкая моторика, так и координация движений, то есть ребенок может класть в рот все, что берет. Следующий признак – ребенок не выталкивает пищу языком, будь она мягкой или частично твердой. Это основные признаки. Если мама наблюдает их у своего ребенка, это означает, что он готов к приему дополнительной жидкости и прикорма.

3.

Ожидания родителей, а иногда и бабушек с дедушками, относительно прикорма могут быть излишне высокими. Родители могут думать, что если ребенок начал прикорм, то он уже за один раз должен съедать половину или целую порцию каши либо целый фрукт – ведь «у соседского ребенка так» или «кто-то в детстве так ел». На самом деле эти ожидания завышены, и родителям, особенно мамам, нужно это учитывать.

Если взрослый человек может наесться одним фруктом, это не означает, что такая же порция подойдет ребенку. Например, если один банан, яблоко, персик или абрикос – это порция взрослого человека, то ребенок сможет съесть половину, треть или даже четверть этого количества. Другими словами, примерно с 6 месяцев до 1 года объем пищи, который потребляет ребенок, больше похож на «дегустацию». Часто мамы ошибочно принимают это за отказ от еды и говорят, что ребенок «играет с едой» – берет в рот, пробует, выплевывает или же не хочет есть. В действительности это и есть правильный процесс перехода на прикорм.

Мы рекомендуем мамам: если вы хотите визуально представить или приблизительно определить норму питания ребенка, ориентируйтесь на размер его кулачка, так как желудок ребенка может вместить примерно половину этого объема. Например, если приготовленная вами каша равна размеру его кулака или больше, ребенок не сможет ее съесть, даже если захочет. Во многих случаях детей перекармливают, после чего они срыгивают пищу, так как желудок еще не готов принять такой объем.

Чтобы переход на прикорм был мягким и правильным, мамам следует быть готовыми терпеливо, постепенно, маленькими порциями знакомить ребенка с различными цветами и вкусами пищи. Разумеется, чем полезнее выбранные продукты, тем лучше.

4.

Еще одна типичная ошибка – замена грудного вскармливания прикормом. Это распространенное заблуждение, на которое опираются мамы, полагая, что начало прикорма это конец грудного вскармливания. Нет, это не так.

Во-первых, не стоит забывать, что по калорийности, пользе и питательной ценности грудное молоко не сравнимо ни с одной пищей в мире. Поэтому для полноценного насыщения ребенку по-прежнему необходимо грудное молоко. Прикорм не должен заменять грудное вскармливание. Обычно продукты прикорма предлагаются ребенку микропорциями после кормления грудью или между кормлениями. Иными словами, прикорм вводится в рацион, не затрагивая грудное вскармливание.

Что происходит в противном случае?

• Во-первых, ребенок начинает терять вес. Даже если в прикорм, например в кашу, добавлять сливочное масло или другие калорийные продукты, все равно невозможно сделать ее такой же калорийной и питательной, как грудное молоко. Поэтому при уменьшении грудного вскармливания и увеличении объема прикорма у детей часто наблюдается снижение веса. Если после начала прикорма ребенок теряет вес, значит объем прикорма слишком большой, а количество грудных кормлений – слишком маленькое. В этом случае необходимо увеличить грудное вскармливание и уменьшить прикорм.

• Еще один важный момент: чем больше мама сокращает грудное вскармливание и увеличивает прикорм, тем больше уменьшается количество ее молока. Именно поэтому один из самых частых вопросов мам: «Как сделать так, чтобы при введении прикорма молоко не уменьшилось?» Ответ прост – при переходе на прикорм не сокращать количество грудных кормлений, а продолжать их в привычном для вас режиме.

• Также нужно учитывать, что дети нуждаются в грудном молоке до 2 лет. По расчетам специалиста Келли Боньяты, ребенку в возрасте 6-7 месяцев требуется 700-800 мл грудного молока (по другим источникам – 500-900 мл). Ребенку в возрасте 11-16 месяцев – около 550 мл, а детям от 12 до 24 месяцев – 400-500 мл грудного молока.

Кроме того, после 6 месяцев дети начинают активно двигаться: переворачиваться, пытаться ползать, садиться, а затем учатся ходить, что значительно увеличивает их потребность в энергии. Следовательно, ребенку по-прежнему нужна сытная и питательная пища, и этой пищей, безусловно, является грудное молоко. Поэтому переход на прикорм без прекращения грудного вскармливания является наиболее правильным решением.

5.

Еще одно ошибочное представление пришло к нам из прошлого – это мнение о том, что летом нельзя начинать прикорм. Среди специалистов существует предположение, что раньше, из-за отсутствия холодильников и быстрого порчи продуктов в жаркое время года, участились случаи отравлений, поэтому детей не переводили на прикорм летом.

В настоящее время в магазинах соблюдаются правила хранения продуктов, в каждом доме есть холодильник, и мы можем правильно хранить продукты после покупки. Поэтому начало прикорма летом не представляет никакой опасности.

6.

Еще одно ошибочное, но широко распространенное в обществе мнение – что в жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода. Многие считают, что младенцы раннего возраста (до 6 месяцев), как и взрослые, нуждаются в дополнительной жидкости в жару.

На самом деле большинству кормящих мам известно, что в процессе грудного вскармливания ребенок сначала получает так называемое переднее молоко, которое богато водой (примерно 88-90% его состава – это вода), и только затем – более жирное заднее молоко. Это же относится и к детям на искусственном вскармливании: если смесь приготовлена по инструкции и содержит необходимое количество воды, дополнительная жидкость ребенку не нужна.

Международные исследования, проведенные среди детей, живущих в климатических условиях более жарких, сухих и суровых, чем в нашей стране, подтвердили, что даже в условиях сильной жары дети до 6 месяцев не нуждаются в дополнительной воде или жидкости. Следовательно, давать воду младенцам в жаркую погоду – это неправильный подход.

Когда погода резко становится жаркой, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди. Иногда вы заметите, что ребенок сам чаще просит грудь, а интервалы между кормлениями сокращаются – это означает, что он пытается утолить жажду именно за счет переднего молока. То есть, если мы кормим ребенка по его требованию, мы одновременно обеспечиваем его и необходимым количеством жидкости, и питанием.

Следовательно мнение об опасности перехода на прикорм летом не имеет научного обоснования, и современные условия жизни делают этот процесс совершенно безопасным. Более того, в летние месяцы доступно большое разнообразие фруктов и овощей, поэтому, на наш взгляд, мамы должны максимально эффективно использовать этот сезон.

Если возраст вашего ребенка 6-8 месяцев приходится на лето и вы наблюдаете у него признаки готовности к прикорму, беспокоиться не стоит. Соблюдая общие правила гигиены и чистоты, вы можете смело начинать прикорм.

При этом одним из ключевых моментов, на которые мамам следует обращать внимание при переходе на прикорм, является соблюдение гигиенических норм в течение всего года, особенно летом. Например, пищу следует разогревать только один раз, то есть не разогревать повторно; нельзя хранить пищу, которой касалась ложка, побывавшая во рту ребенка; поверхности, соприкасающиеся с пищей, должны быть тщательно продезинфицированы; руки мамы и ребенка должны быть чистыми. Это элементарные правила гигиены. Соблюдение вышеизложенных условий обеспечит успешный переход на прикорм.

Подготовила: Салтанат Зульфугарова

Консультант по грудному вскармливанию