Талассемия и лактация

Талассемия – это наследственное заболевание крови. При этой болезни гемоглобин, основной переносчик крови вырабатывается неправильно. В результате человек постоянно ощущает усталость, часто страдает анемией и нуждается в переливаниях крови. При отсутствии своевременного лечения в организме накапливается железо, что может привести к проблемам с сердцем, печенью, гормональной системой и костями.

Ранее считалось, что для женщин с этим заболеванием беременность и грудное вскармливание невозможны. Однако благодаря развитию современной медицины женщины с талассемией сегодня могут безопасно беременеть, рожать детей и даже кормить их грудью. Поэтому изучение влияния талассемии на течение беременности и лактацию имеет большое значение как для здоровья матери, так и для развития малыша.

Особенности Талассемии в Период Беременности и Лактации

Поскольку талассемия характеризуется избыточным накоплением железа в организме, во время беременности у женщин с талассемией система кровообращения и гормональный фон становятся более уязвимыми. В период беременности потребность в крови для развития плода возрастает, поэтому переливания крови проводятся чаще. В результате регулярных трансфузий (переливаний крови) уровень железа может повышаться и потому контроль железной нагрузки во время беременности имеет особое значение.

Лактационный период, начинающийся после родов, крайне важен как для матери, так и для младенца. Во время лактации активизируются гормоны пролактин и окситоцин, стимулирующие выработку грудного молока. Хотя у матерей с талассемией могут наблюдаться гормональные изменения, исследования показывают, что большинство из них сохраняют способность к грудному вскармливанию. Поскольку грудное молоко содержит меньше железа, оно предотвращает избыточное накопление железа у детей с талассемией и укрепляет иммунную защиту.

Клиническое значение грудного молока в питании младенцев с талассемией

У младенцев с трансфузионно-зависимой бета-талассемией тип питания (грудное молоко или искусственные смеси) напрямую влияет на железную нагрузку организма. При бета-талассемии основным патологическим механизмом является избыток железа, что представляет серьёзный риск для сердца, печени и эндокринной системы.

Одним из исследований в этом направлении является клиническая работа, опубликованная в журнале International Breastfeeding Journal (2017). В исследовании 60 младенцев с трансфузионно-зависимой бета-талассемией были разделены на три группы: получающие исключительно грудное молоко, получающие только искусственное питание и находящиеся на смешанном вскармливании. Результаты показали, что у детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании, уровни сывороточного железа и ферритина были ниже по сравнению с детьми, получавшими искусственные смеси, что указывает на способность грудного молока предотвращать чрезмерное накопление железа. Хотя эта разница не была статистически значимой, авторы отметили, что грудное вскармливание может быть более безопасным способом питания для детей с бета-талассемией.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что грудное вскармливание матерями с талассемией не только полностью возможно, но и может обладать потенциальным положительным терапевтическим эффектом. Несмотря на более низкое содержание железа, грудное молоко благодаря высокой биодоступности способствует предотвращению вредной перегрузки железом, что делает грудное вскармливание особенно важным для детей с талассемией. Это указывает на необходимость особого подхода к лактации при талассемии и на возможную клиническую пользу поощрения грудного вскармливания у матерей с талассемией.

Несмотря на наличие исследований, посвященных влиянию талассемии на лактацию, по-прежнему существует потребность в дополнительных доказательных медицинских исследованиях. Правильное ведение лактационного процесса у женщин с талассемией вносит значительный вклад как в сохранение здоровья матери, так и в улучшение качества жизни младенца. По этой причине крайне важно поощрять таких матерей к грудному вскармливанию и обеспечивать им регулярное медицинское наблюдение.

Автор: Хаджар Пириева

Консультант по грудному вскармливанию