Достоверна ли информация о лактации в инструкциях к лекарствам?

- Tarix:21 Yanvar 2026-Kateqoriya:Статьи- 8Views

Несмотря на то, что современной системе здравоохранения уже более 100 лет, а кормящие матери существуют на протяжении всей истории человечества, до наших дней было опубликовано лишь небольшое количество книг и научных материалов о лекарствах и человеческой лактации. Особенно мало доступной информации по теме лактации в инструкциях к лекарствам. Первая печатная книга, посвящённая взаимодействию лекарственных средств и лактации человека, вышла в 1988 году, а её обновлённое издание было опубликовано в 1996 году.

В книге П. Н. Беннета «Drugs and Human Lactation» были исследованы 205 лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на лактацию человека. Было установлено, что 87 % этих препаратов разрешены к применению матерями в период грудного вскармливания. Оставшиеся 10 % исследованных лекарств относятся к категории риска. То есть они попадают в потенциально опасную зону: в зависимости от состояния здоровья матери, диагноза и рекомендаций лечащего врача препарат может быть принят или, наоборот, не принят. Иными словами, при приёме такого лекарства у матери могут возникнуть определённые осложнения, а могут и не возникнуть. В отношении безопасности препаратов этой категории нет однозначного мнения. Оставшиеся 3 % лекарств категорически запрещены для применения матерями в период лактации. Согласно приведённым выше данным, лишь очень небольшой процент существующих лекарств противопоказан кормящим матерям. Остальные препараты можно принимать без каких-либо проблем, но под контролем лечащего врача. В послеродовом периоде, то есть во время грудного вскармливания, приём лекарств матерью также подчиняется определённому принципу: если препарат можно безопасно принимать во время беременности, то его, как правило, можно принимать и при грудном вскармливании. Однако это правило действует лишь в одну сторону: лекарства, разрешённые при беременности, обычно допустимы и при грудном вскармливании, но препараты, безопасные во время лактации, не обязательно будут безопасны во время беременности. В вопросах приёма лекарств в период лактации у врача, который не обладает достаточной компетенцией в этой сфере, можно смело задать следующий вопрос: «Подходит ли назначенный вами препарат для беременных?». Если он разрешён для применения беременными и, кроме того, назначается детям раннего возраста, значит, его приём как во время беременности, так и в период грудного вскармливания является нормальным и безопасным.

Филип О. Андерсон в своём докладе обращает внимание на очень важный момент: матери часто видят в инструкции к назначенному врачом препарату указание о противопоказанности применения во время беременности и лактации. На самом же деле это не всегда отражает реальную картину. Зачастую это лишь пометка, добавляемая производителями лекарств для подстраховки и снятия с себя ответственности перед пациентами. То есть это не означает, что данный препарат однозначно не подходит кормящей матери. Для того чтобы информация в инструкции о применении лекарств у кормящих женщин была абсолютно достоверной, фармакологическим компаниям необходимо проводить длительные, масштабные и дорогостоящие исследования. Стремясь избежать этих затрат, компании нередко предпочитают на всякий случай указывать в инструкции противопоказание для беременных и кормящих женщин. Наличие такой пометки в инструкции не обязательно основано на каких-либо исследованиях – это лишь мера предосторожности со стороны производителя.

Существуют международные источники информации, обновляемые каждые несколько лет в электронном виде или в форме книг, которые занимаются изучением вопроса о безопасности лекарств. Среди них — сайты E-lactancia и LactMed. Посетив эти ресурсы, матери могут в поисковом окне ввести торговое название препарата или название его действующего вещества и узнать, совместим ли он с грудным вскармливанием.

Что такое E-Lactancia?

Как медицинские работники, так и матери могут воспользоваться международной базой данных лекарственных препаратов E-Lactancia, которая помогает ориентироваться в вопросах лекарств. Инициаторами создания этого сайта стали педиатры и фармакологи. Ресурс, целью которого является помощь кормящим матерям в продолжении грудного вскармливания без вреда для выработки молока и здоровья ребёнка при необходимости лечения, развивался на основе доказательных данных, поступающих от специалистов различных медицинских направлений со всего мира, и со временем превратился в глобальный источник информации. Для использования сайта не требуется специальных медицинских знаний: он достаточно прост в применении и даже не требует знания иностранного языка.