Нужен ли младенцам логопед?

Под логопедией, в первую очередь, понимается педагогическая наука о дефектах развития речи, специальная система обучения и воспитания по устранению и предупреждению этих дефектов. Однако, в современную эпоху логопедия, интегрировав из педагогической науки в медицину, превратилась в более широкую науку, в область “речево-языковой патологии”. Специалистов, занятых в этой области, называют речево-языковыми патологами. В нашей стране же к этим специалистам до сих пор ошибочно обращаются как к логопедам. Именно это мешает объяснить родителям суть поддержки логопеда для ребенка, который еще не может говорить. На самом же деле роль речево-языкового патолога (SLP-Speech-Language pathologists) в развитии младенцев очень важна: оценка, лечение и предупреждение коммуникативных расстройств, в том числе экспрессивных и смешанных рецептивно–экспрессивных речевых расстройств, голосовых нарушений, нарушений звукопроизношения, негладкости речи, прагматических языковых нарушений и трудностей социального общения, а также нарушения глотания на протяжении всей жизни.

Речево-языковой патолог могут демонстрировать отличные результаты, используя ряд методов для поддержки процесса грудного вскармливания и устранения трудностей в координации сосания-глотания-дыхания.

1. Оценка и решение орально-моторных проблем:

• Оценка движения языка, сосания и оральной координации
• Выявление потенциальных орально-моторных трудностей, которые могут повлиять на грудное вскармливание
• Разработка упражнений и стратегий развития орально-моторных навыков

 2. Поддержка младенцев с подъязычной и подгубной уздечкой

• Оценка влияния подъязычной или подгубной уздечки на питание
• Обучение стратегиям управления, включая упражнения и растяжки
• Сотрудничество с консультантами-специалистами по грудному вскармливанию и лактации

3. Решение трудностей питания

• Оценка питания
• Регулировка методов позиционирования и блокировки
• Обучение и поддержка родителей

Речево-языковой патолог может сделать грудное вскармливание легким и эффективным как для матери, так и для ребенка, особенно в случаях наличия глотательных, орально-моторных и структурных проблем. Следовательно, развитие питания ребенка не ограничивается только кормлением – этот процесс тесно связан с орально-моторными навыками, согласованностью дыхания и глотания, сенсорным и когнитивным развитием. Притом на первых порах единственным средством общения малыша с окружающей средой является сосание, то есть сосание ребенка является основательным показателем для получения полной информации о общем состоянии его здоровья. Правильно подобранный специалист по грудному вскармливанию и лактации, заметивший какие-либо трудности на ранних стадиях, безусловно, может своевременно направить его к специалистам других областей. В результате при совместной работе и надлежащей поддержке можно предотвратить проблемы, проявившиеся в раннем возрасте, и поддержать здоровое развитие ребенка.

Почему настолько важна сосательная активность?

Для здорового сосания в процесс сосания вовлекаются не менее 3-5 рефлексов малыша. Кроме того, процесс сосания ребенка, особенно сосание груди, являясь комплексным и сложным механизмом, требует здорового функционирования и участия мышц лица, рта, горла и даже шеи. Таким образом, важно правильное формирование как минимум 7 видов мышц, которые активно участвуют в сосании ребенка. Не будем забывать важность нервной системы, в процессе сосания малыша участвуют как минимум 5 видов черепных нервов. Подчеркивая сосание именно из груди, мы преследуем целью пролить свет на его существенное отличие от сосания из бутылочки. В заключение хотим отметить, что дисфункция одного из нервов, рефлексов и мышц, участвующих в процессе сосания ребенка, в большинстве случаев проявится затруднениями в кормлении грудью или частичным (в большинстве же случаев полным) отказом ребенка от груди.

Речево-языковой патолог Др. Пуран Багерпур отмечает, что естественные рефлексы, такие как сосание и глотание присутствуют у малышей с рождения. Эти рефлексы гарантируют безопасное питание и прием пищи, необходимой для их роста. Если ребенок испытывает трудности с питанием, важно обратиться к специалисту, например к логопеду (речево-языковому патологу), чтобы вовремя выявить проблему и получить поддержку. По мере роста у младенцев развиваются моторные навыки, такие как движения губ, языка и челюсти. Также формируются навыки зрения и восприятия, которые помогают различать съедобные и несъедобные предметы. Примерно в 6-ти месячном возрасте младенцы знакомятся с мягкой пищей. Переход от жидкой пищи к твердой требует новых навыков и координации. На этом этапе открываются различные текстуры, температуры и вкусы. Малыши начинают брать еду руками, делать попытки есть-пить ложкой и чашкой. Нечастные случаи удушья, кашля или выплевывания пищи нормальны – они являются частью процесса обучения. На этом этапе родители должны предлагать безопасные продукты, поддерживать попытки ребенка «изучать мир». Развитие питания тесно связано с моторными, сенсорными и когнитивными навыками, и в комплексе они помогают формировать привычки здорового питания.

Dr. Пуран Багерпур также сообщает о согласовании Сосания, Глотания и Дыхания, которое важно для здорового и правильного грудного вскармливания младенцев: “Выявлено, что у младенцев в возрасте 0-2 месяцев обычно наблюдается простая последовательность: одно сосание, одно глотание, одно дыхание. В течение 2-4 месяцев мышцы рта укрепляются и повышается согласованность движений. В этот период младенцы иногда могут совершить несколько или даже до 20-ти сосаний, не дыша. Эта согласованность важна для безопасного и эффективного кормления. Нарушение последовательности может вызвать трудности в питании ребенка и негативно повлиять на его развитие. Важность согласованности Дыхания и Глотания тесно связана. Типичная согласованность выглядит следующим образом: вдох-глотание-выдох. Во время глотания дыхание ненадолго останавливается — это называется апноэ при глотании. Продолжение дыхания после глотания защищает дыхательные пути. Если эта последовательность нарушена, увеличивается риск аспирации (попадания пищи в дыхательные пути). Отслеживание этой согласованности может помочь в раннем выявлении нарушений глотания.”

В заключение хотим отметить, что если у малышей возникают проблемы с кормлением, то выбранный специалист должен быть не просто логопедом, а именно речево-языковым патологом. Так, не каждый логопед необязательно является речево-языковым патологом. Как мы уже отметили в начале статьи, логопед педагогического профиля компетентен в устранении дефектов, связанных с речью, а питание должно подразумевать обращение к специалистам именно медицинского профиля.

Авторы: Салтанат Зульфугарова и Хаджар Пириева

Перевод: Кенуль Азимова