Вирус гепатита C и Грудное Вскармливание

Научно доказано, что грудное молоко является незаменимым продуктом питания и играет фундаментальную роль в здоровом росте и развитии ребёнка. Мы постоянно подчёркиваем это в наших статьях и всегда популяризируем важность грудного вскармливания.

Однако в практической деятельности, работая консультантами по грудному вскармливанию, мы время от времени сталкиваемся с подобными вопросами от матерей:

«У меня вирус гепатита C. Могу ли я в этом случае кормить ребёнка грудью?»

Подробный список и классификация заболеваний, при которых грудное вскармливание противопоказано, можно найти в нашей статье «Можно ли кормить грудью или нет?». В таких случаях для нас особенно важно предоставлять матерям только достоверную информацию, основанную на научных доказательствах. Оказывать поддержку матерям по этому вопросу является одной из наших ключевых задач. Поэтому основная цель написания этой статьи — донести результаты научных исследований до матерей в максимально понятной форме.

Главный вопрос, требующий уточнения: сохраняет ли грудное молоко матерей, инфицированных вирусом гепатита С, свою безопасность и пользу для здоровья ребенка?

Да! Исследования показывают, что мать, инфицированная вирусом гепатита C, может кормить своего ребёнка грудью. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, передача вируса происходит преимущественно через кровь, особенно при прямом контакте с ней, поэтому гепатит C не является показанием к прекращению грудного вскармливания.

В обзоре крупномасштабных исследований, проведённых в США в период с 1947 по 2012 годы, отмечается, что выявление вируса гепатита C у ребёнка обусловлено вертикальной передачей вируса от матери (то есть от матери к ребёнку во время беременности или родов). Это может происходить как при оперативном вмешательстве, так и при естественных родах (в среднем в 6 случаях из 100), однако грудное вскармливание не является причиной передачи вируса и не является показанием к его прекращению.

А в каких случаях грудное вскармливание может представлять опасность, если у матери выявлен вирус гепатита С?

• Если есть трещины или кровотечение на сосках.
• Если имеется мастит или любое воспалительное поражение груди.
• Если у ребенка есть раны или порезы во рту.

В таких случаях необходимо прекратить грудное вскармливание.

Как можно определить, заражён ли ваш ребёнок вирусом гепатита С?

Это можно выяснить только с помощью анализа крови. Всем детям, рожденным от матерей, инфицированных вирусом гепатита С, необходимо сдать анализ крови на 8-й неделе жизни. Однако врачи часто назначают его даже после 18 месяцев, поскольку вирус может присутствовать у ребенка, но не обнаруживаться в крови до 12-18 месяцев. Существуют несколько лабораторных анализов, которые необходимо провести детям.

Тест Anti–HCV

Это первый скрининговый тест, проводимый вашему ребёнку. Он определяет наличие антител к вирусу гепатита С и показывает, контактировал ли ребенок с вирусом. Если результат положительный, необходимо дополнительное обследование для установления факта заражения.

Тест HCV–RNA

Проводится при положительном результате теста на Anti-HCV. Этот анализ выявляет наличие самого вируса (RNA) в крови ребёнка. Положительный результат указывает на активную инфекцию гепатита C у ребёнка.

Тест на вирусную нагрузку

Этот тест определяет количество вируса в крови ребёнка.

Если диагноз гепатита C подтверждается, врачи используют этот тест для контроля эффективности лечения.

Если у вашего ребенка диагностирован вирус гепатита С, вам следует предпринять ряд основных шагов. Ребёнок должен:

• Регулярно находиться под наблюдением врача.
• Регулярно сдавать анализы крови.
• Следовать назначенному врачом медикаментозному лечению.

Современные медицинские подходы позволяют лечить гепатит C, поэтому при обнаружении вируса крайне важно находиться под постоянным наблюдением специалиста и тесно сотрудничать с врачом.

Автор: Хаджар Пириева

Консультант по грудному вскармливанию